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肺心病
发布时间:2007-10-25    来源:网上搜索整理    作者:佚名
 

        肺心病,由于慢性支气管炎、肺气肿或其他慢性肺、胸部疾病民引起的心脏病。也即是由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室扩大,最后发生右心衰竭的一类心脏病。 有慢性肺、胸部疾病,主要根据病史、体征、X线或肺功能检查等判定;有右心功能不全。主要表现为颈静脉怒张,肝肿大,伴有明显压痛,肝颈反流征阳性,下肢水肿,静脉压增高等;右心室肥大的诊断依据:心窝部分出现收缩期搏动,肺动脉第二音亢进,三尖瓣区(或敛突下)收缩期杂音。

        改善情况要由下面几方面去考虑:

        控制呼吸道感染:参照痰菌培养及药物敏感试验的结果,选用合适的抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。

         改善呼吸功能:

        ① 清除痰液,保持呼吸道通畅。

        ② 吸氧:对轻、中度缺氧者,可间歇给氧,每小时吸氧40分钟,休息20分钟。对重度缺氧者,可持续低浓度低流量吸氧。

        ③ 应用呼吸兴奋剂:可给尼可刹米,除兴奋呼吸中枢外,对大脑皮质亦有兴奋作用,可使病者保持清醒状态,有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。

         控制心力衰竭:

        应用利尿剂,如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶,或静注尿酸钠、速尿等;应用强心剂,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内,静脉缓注,一日1-2次,或选用毛花甙丙(西地兰)。有肺性脑病者,可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素,以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。

        缓解期:低盐饮食、戒烟,积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎;及时治疗肺部疾病。

责任编辑:jky


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