“2007·第三届中国健康住宅理论与实践(大连)论坛”于4月23-24日在大连香格里拉大饭店举行， 本次论坛盛情邀请了中外住宅设计与住宅健康的专家到会参加，大会同期举办高峰主题演讲与论坛；项目参观和互动交流。以下为世界卫生组织WHO欧盟分部健康住宅技术主管Matthias Braubach发言。

　　老龄化社会的城市规划及居住健康问题

　　主持人：世界卫生组织WHO欧盟分部健康住宅技术主管Matthias Braubach

　　Matthias Braubach：女士们先社们我谢谢你们来到这里，谢谢你们邀请我到来，代表WHO来谈这个问题，这是我们在住房和建设方面的工作，我想给你们世界健康组织，在住房和健康方面的研究，我将会首先对我们的办公室进行简单的介绍，然后我会讲一线我们正在进行的研究项目，然后我会扩大我们这个在三个项目的具体情况给大家介绍一下。

　　防雾浴环境防御健康，还有房屋项目建设，我代表欧洲欢迎和健康中心，这个他是在欧洲办公室，我们有很多的技术项目。在办公室，有空气健康，还有化学健康，还有医学健康噪音健康方面的若干研究项目。

　　并且在信息活动方面和信息指标方面有一定的研究。我主要是在儿童住房健康还有全球变暖的方法论方面运输和住房，饮用水和健康方面的问题这方面的研究。

　　很多这些问题直接联系现在成实环境健康，将会给你们把这些项目的进行一个简单的介绍。

　　空气质量和健康的问题，关于具体的问题有健康方面的问题，我们有市场项目来进行室内空气质量的研究，我们会有一个特别的污染物方面的研究，关于空气，然后我们会进行一下在全球变暖以及在我们这里的全球变暖方面的问题，经历了几次热潮。

　　欧洲认为：2003年的热潮问题会重新出现，我们因此要降低过热空气对我们的影响。这样的话，在城市的建设当中，我们应在住房问题上采取一些措施。让我们看一下，关于儿童的一些环境健康的指标，包括一些交通方面事故方面对我们的影响。还有一些对孩子过敏的影响，潮湿对孩子的影响，孩子的一些疾病都和环境和住房有关系，我接下来会套屯一些国际氡气项目的问题，然后是这个国际氡气项目研究的项目与目标如下：

　　中国现在也在开始进入我们的项目。这个项目将会在今年结束。我们要使用在其他国家的一些氡气控制的经验，用于其他的国家。我们还要会提供一种非常有权威性质的估算方法来进行放射性的测量。并且提供一些政策方面的措施，为国家机关让他们能够在减少氡气暴露能够有一个减少。现在很多的国家选择了不同的东西标准，有的是从200BQ—400BQ所以没有固定的标准，我们应该尽全力降低氡气的放射，因为任何一点氡气的放射都会对我们的身体有影响。我们应该试图尽我们的权利来降低氡气对我们身体的影响。

　　现在我们先看一下，房屋组建，接下来20多年的房屋组建的情况。让我们看一下德国的例子，我们要举一些特殊的欧洲国家，贼这些国家，空气非常的热，看：

　　现在在德国已经超过60%的房间都将度过2050年，这样我们可以对他们应用一些现代的技术。

　　首先，我们在对于可持续性房屋项目应该增强房屋项目的内部措施，第二个关键的信息是，我们要增强新房子的灵活性，在日本，也需要进行更有灵活性的房屋建设。更有灵活性的公寓，我们看到的是应该建设更加灵活的住宅机制，让我们两到三代的人居住其中，我们确实不知道2050年会发生什么样的事情，不知道到那时会有多多少，多少家庭，不知道那个时候的气侯，所以，房子必须能力使用各种环境，非常容易的改变。所以他们必须有非常灵活的尺寸。

　　第二个挑战是：老龄化的人口问题，在欧洲的数据，大约12%和13%的人具有身体的限制，不过我们看到同样的数据，对老人就超过12%—13%的人有身体的限制，现在，我们老人通常具有一些有更高的身体上的限制。在欧洲的研究，在欧洲有很多的房间，由于建筑不合理，所以人们不太容易进行热气的控制，另外一个问题，是隔热的条件。过去我们没有非常好的隔热标准，很多的房子，热气非常容易的就散曲，这样不利于保存热量。我们的期望是当然，这将如果我们能建设很好的绝热，能够仅仅是通过加热的话，我们可以使房间更热，可能降低通风的效果，我们可以通过更灵活的一种方式，就是加强隔热，这样的政策会有什么样的健康方面的影响呢？我们目前还没有一个清晰的概念。

　　在这个领域，我们有很多政策的制订者，可以由他们的角色，还有收费者保护部，还有卫生部，有这样多的部门都应该参与进这个责任问题。世界卫生组织的角色是发布一个新的方法，关于房屋和间肯的问题，对于我们来说，房间和健康问题，不仅是健康和空气质量的问题，有很多的事情可说。它需要一个更广泛的定义，他不仅仅是一个健康与房屋管理部的这样一种责任。他们应当整合社会上的变化。这是一种新的趋势。

　　现在我来讲一下这句话，一个房子不是一个家，一个房子是一个建筑物，我们可能关注建筑方面的概念，工程方面的概念，技术问题的解决，这是技术方面的问题，这个例子可以是，房屋和周围社区的设计。居住区的设计，还有冷风空调加热的系统。但是你要是看到家庭这个概念的话。

　　它是一种心理社会学的含义，他表示居住的经验，他表明人们在家庭中的居住感觉是什么，这里我们必须指出，他是一种家庭生活，私有生活，他和外界世界相隔绝，他是一种自主控制的领域，自主和控制这样的问题，意思是这样的领域，你自己可以决定事情的发生，这样的例子表现，比如年轻的孩子，50年后会变成年老的夫妇，一个有三个孩子的家庭，可能有另外的问题，另外的问题可能是通风方面的条件。

　　我们在建设私有空间的时候，额应该有很多的通风的条件。但是，他们一旦要是打开窗户的话，他们就没有私立的空间，我们以后怎么样来进行设计来满足他们心里的要求？技术问题本身是不够的，对于，房间房屋和住房是不够的，我们必须认识到，技术方面的解决方案是不够的。

　　世界卫生组织，发展了这样一个坐标系来解释，几个指标的区别。在下面的坐标上可以看到有一种区别是内部的外部的区别，在左边的坐标之后，我们可以看到身体健康方面的影响，以及心理社会学的影响。在心理社会学这方面，大家可以看到，家庭的影响比如过于拥挤，压力和传染性疾病，还有老龄化的问题等等。

　　我们有像各种污染空气污染，噪音这个是在房屋环境当中出现的，它是外部的环境。所以我们要区分在不同的水平，所有的我们现在的所作项目要把人们归分为各类当中。

　　我们在欧洲做这样一个研究，在家庭的隔绝方面做了一些研究，看看，在接下来我会把我们这样研究的结果给大家讲一下。也将会探讨法律的一些个框架会对我们的影响，一些环境，对我们的影响，还有老龄化对我们的影响。

　　接下来会用健康和住房方面的指标来判断，疾病会对我们的这种满意度会产生什么样的影响？

　　我们将会提供我们的WHO提供框架下的问题来解决这样的问题。我们的关注我们对于接下来的这样年的关注与房屋问题会有三个方面：

　　房间内的问题，城区的规划问题，我们将会对于老龄化的人的特殊照顾问题。

　　这就表示，所有的人都应该享受到足够的照顾机构，比如医院和老人院。

　　这里我将会讲，在这个具体的方面谈一些个关键的问题，比如说国内产生的各种事故。这些数据显示，即使在普通的环境下，我们也低估了事故的几率。我们可以看到，绝大多数的伤害，还有死亡，都是在家庭中产生。我们经常会讨论一些交通的安全性问题。但是家庭实际上是最危险的位置。如果你第二天你去上班，你觉得家里很安全的话。大家看一下欧盟，在2004年有15个国家，超过13万人的死亡是产生在加重，不是在工作单位也不是

　　在大街上，在欧洲社会，有10%的人把健康收入花在健康消费。

　　我们一下德国的例子，看一下各种造成死亡的事故，有家庭的事故，还有各种交通的事故，还有其他方面的事故。

　　这里随着年龄的增加，大家看到室内的危险性在增加。在半个欧洲成实进行的拉克丝研究，看到这种烫伤，摔倒，还有割伤。他们和家庭的这种在具体的场合比如厨房还有有密切的关系。割伤通常在厨房造成。在医院统计，差不多只有10%—12%并不是一个严重的比例。超过1/3的所有的这种摔跤并没有让医生看到，让我们看一下烫伤。

　　对于这种撞玻璃门的情况，大约有11%的人在这种情况下得到救治。我们看一下，如果要是能够采取适当的措施，这样损伤是可以受到限制的。

　　现在我们看一下风险因素：

　　在第一行有绿色的显示的，大家可以看，在大家认为不会有什么危险的不同家庭实际有很多危险。大约有12%的人最后报告说他们实际上是在不危险的地方发生了割伤。

　　现在，窗户还有厨房这方面，也有各种比如说在被撞被电伤的事故产生。

　　在厨房，我们大家可能会说，这个厨房很危险。这里有30%的人发生了割伤。它会比在正常的居住情况下的比例要高一些。比在浴室的滑倒要多25%。在普通的住宅，我们认为他很安全，仍然会有很多危险发生。

　　我们可以看到，在家庭的住房的设计上面可以采取措施，来降低危险的发生。现在我们看一下统计模型。如果说照明不是很充分的话我们将增加受伤的几率。

　　如果我们没有足够的导线还有电源，那么可以增强我们的照明，那么受伤的机会增加。如果我们没有足够的生活空间，他都拥挤在一起，危险会上升，如果台阶上发生危险，几率会增长37%。

　　我认为，可以让你在第二天感觉特别的劳累，因为他的噪音太强的话。当然，如果你要是把这样的对身体的亚健康的影响，和住房的危险比较起来，大家可以看，这个房屋的造成的危险会个更明显。

　　这里是一次统计，老人的发生率是22.6%，在其中那些老人，大约有23%是由于他们是残疾人，所以造成了更大的损伤。超过一半的数量3640都是有残疾的老年人。绝大多数在这样的滑倒事件如果采取很好的住房措施会避免。

　　我们发现，住宅住房当中，被调查人口，通常会以面临三个以上的上述提出的问题，会有发生危险的几率。我们现在知道我们应该怎么做，应该采取什么样的住房措施来改善结构，比如十月安检措施。

　　下年讨论住房热舒适性的问题。很多国家并没有为支持那些最老弱的人做活准备，这是英国的图片，在冬天被冻死的人，住宅寒冷的房间比住宅温暖的房间死亡率高，英国的数据我们可以进行一下比较，我们看到英国的数据比较高，在英格兰，每年有万人，冬天死亡，这就表示，哪些人，在冬天比在夏天超出4万人，如果我们在冬天有更好的条件下，我们在冬天就不会比夏天多死4万多的人，这样的数字。这些死亡实践是我们原本可以不让它发生的。

　　这是一个关于1/3在这个城市的人反映他们的房间太冷。这个因素是在东欧发生的更明显，可能是因为经济的原因。这是燃料短缺的问题，超过10%的家庭收入要用在加热方面，这是一个很大的问题，在调查中，从整体上流行的平均值，它差不多是37%。

　　这样的事情主要由老人和东欧家庭发生。我们可以看到，只有18%在东欧的国家，感觉到贫穷，但是，74%这是一个在东欧和西欧之间明显的区别，我现在要想给大家一个解决方法，这是一种政府介入的方式，能够提供新的热隔绝的方式和加热的方式。通过我们的干涉方式，温度会有所提高，尤其在室房。所以适用于不适用我们的新技术肯定有区别。

　　在左边的图上是一种旧的加热模式，那么，他需要因为经济原因，他只能加热税房，其他房间很冷，无法让其他房间更加暖和，这样会降低生活芷琳，但是在新的方式下，我们可以进行很好的隔热，让其他房间也变得暖和。

　　现在，我们需要通过一些方式来解决这个和房屋保暖的方式相关的，比如空调系统的安全性，我们需要降低城市的一些热距离区，当然，还有一些社会因素，比如年龄，还有，慢性病的问题。

　　现在，我将会转到最后一部分，那就是家庭环境和健康环境相关系。都市化城市的城市，那些居民过于依靠汽车，我将会举出一些问题，比如说，人口密度与应急性，不足够的房间和空间，我们有休闲的地方的限制。我们有较小的稀有空间的自由空间的限制。有些人他们仅仅是关注于自己，他们并不了解周围的邻居，还有停车的问题。我们有污染的问题。这些地方，还有维护的问题，谁来负责这种维护，还有足够的植被，制备不足，绿化不足的问题。

　　如果人们觉得不安全的话，他们会加上一个大门，但是，这样不是一个好的能居住的地方。我们有住房和区域恶化的问题，还是介入性的问题，人们怎样进入这个房子，是不一样的，这样会对住房产生一些影响。

　　现在，我们看一下环境的参数，我们看一下他对居住满意度有什么影响。当我们看各种指标时，我们看儿童没有足够的玩耍空间时，满意度会有什么影响？如果没有足够的儿童玩耍的地方。将会增长80%的不满意程度。超过70%这个还有一个50%的标识因为没有足够的植被，当周边的环境有涂鸦的话，会增加30%的不满意度。

　　噪音会增加74%的不满意度，如果说感觉不安全的在夜晚感觉不安全的地方将会增加66%的几率，我们看到这种住房环境对满意度的影响。

　　现在我们来进行各种环境和居住质量问题，对于真实健康的影响，根本我们统计，这个影响是非常低的，事实上，比如说，像噪音还有其他的很多相对安全的担心，这些方面，骑士队真实的健康不会有太多的影响。所以我们说，在某种程度上，有些因素可能对健康会有一定程度的影响，但是我会有太明显的影响。我们把所有的因素考虑在一起，我们把住房和环境的因素的影响做一个总结，如果我们把好的住房标准作为1.0的话，那些主宰不好的住房环境当中的人，这样就会有80%、83%的人感觉对他们的健康造成影响。

　　我们还有很多方式可以进行测量。比如社会的格局，进入性的问题，对于孩子如果他们遇到过多的噪音，风旁娱乐的问题，对于妇女，他们面对害怕犯罪的问题，对于那些有残障的人，可能有进入性的问题，最后是周围的邻居以及身体健康的问题，因为在家里坐的太多，很少去外面活动，这样对于我们的影响是很不好的。

　　在环境当中，如果说，在这样进行过多的交通多色的情况下，可能会影响我们的健康。我们现在能做什么呢？

　　我们可以让他们去尽量多的去骑车，鼓励他们去运动。因为这样的话，种植绿地不让他们进入，但是我们可以提供更多的地方让他们走，对于世界健康组织来说，我们的建筑是为人们建筑，而并不仅仅是为了设计，住房提供了社会需求，想降低社会方面的成本。所以大家应该用心的来看房间，大家应该考虑进把住房作为一种和父母，和大家共同的分享的内容，而不仅仅是把内容交给工程师去做。

　　房屋是一个基本的需求，不过我们在更健康的话，那么我们在保健的费用会比较低，社会和精神方面的健康方面的也会考虑。我们还应该允许大家用自己的方式去使用这个房间。

　　家庭的周围的环境也非常重要，我们也很有必要去收集这个住房的条件，对于安全健康方面的影响，以便于提高房间的这种条件对我们的政策，现在我感谢你们参加我们的会议，如果你想联系我的话，可以按照这个地址跟我们联系。