据中国人口研究所最新报告，我国80岁以上高龄老人将以平均每年一百万人以上的速度增长,这是根据我国人口老龄化发展趋势的权威预测。如何让越来越多的老年人安享晚年,是我国面临的巨大挑战。就我国基本国情而言，如果光靠政府力量去开办养老院等机构进行养老，肯定力不从心，养老的社会化必须走"居家养老"之路。

　　“居家养老”顾名思义就是建立“居家养老院”以家庭养老为基础，以社区养老为依托，为那些孤寡老人、特困老人,特别是生活不能自理,子女又不在身边的老人提供服务。以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人解决日常生活困难,提供社会化服务，破解当今社会难题。

　    一、社区"居家养老"服务的可行性

　     和平桥街道濠阳社区是老平房区，居住的老年人占社区总人口的70%，且孤寡老人多，残疾人多，低保户多。社区内87岁陈红英是社区的一名独居的孤寡老人，前些年，身体还算硬朗，居家养老志愿者缪桂梅、王兰英等人长年如一日照顾老人送茶送水，社区服务站的工作人员也常去看望照顾，陈老太太说:"多亏了社区和邻居们照顾,很多生活问题都靠社区解决"。

　    濠阳社区目前开展居家养老服务工作，提供如下几项服务：

　    一是提供家政生活服务。社区发挥志愿者作用，为居家养老老人提供专业化服务。为老年家庭提供送餐、上门理发、打扫卫生、修理电器、下水管道、房屋维修、电路检修、读书读报陪老人聊天等"保姆"式服务，使老人倍感组织关怀和温暖。

    　二是提供医疗健康服务。主要解决老年人在求医问药和日常护理等方面遇到的问题。请专职医生为老年人作健康知识讲座，依托社区卫生服务所每星期来社区为老人例行身体检查。为60岁以上老人建立健康档案。将老年人自身基本情况、生活需求信息记入档案，使老年人能及时了解自己的身体状况，有针对性地服药和就医，有效地解除了老年人养老后顾之忧,受到好评。

　    三是完善各项服务措施。开通＂居家养老＂服务电话，为老人提供方便快捷周到的服务。服务站开通了24小时服务热线，随时接受各项咨询、服务；给60岁以上老人发放了居家服务站"一号通"便民卡；成立了有社区党员、居民组长、退休人员组成的志愿者队伍，由社区出面帮助无业人员何熙平、姚吉玲夫妇办起了濠阳托老所，为居家老人提供最方便最快捷的生活服务。使老人足不出居，求助时有人管，困难时有人帮。

    　四是为空巢、孤寡老人搭建帮扶对子。依托民政爱心慈善超市，保障居家养老贫困老人基本生活。我们在广泛开展居家养老帮扶活动的同时，还实行最有效、最实际、最直接的办法，就是根据老人生活需求,采取结对帮扶。一是空巢老人与左邻右舍党员、居民组长、社区干部志愿者共结9对；二是服务站人员每周上门看望空巢、孤寡老人。社区党员志愿者许美明多次给老年人们修理家电、门锁，还主动打电话给结对的空巢老人黄志雄询问有何需求。志愿者们到目前为止给老年人提供无偿服务达40余次。三是社区依托民政爱心慈善超市无偿为居家养老的贫困老人提供粮油、衣物和日用百货等生活必需品。在不久的将来,慈善超市将在本社区落户,凡参加社区居家养老的贫困老人，每月凭＂爱心卡＂在民政爱心慈善超市领取生活必需品，以保障老人的基本生活。

　    五是提供健康娱乐场所。整合辖区单位资源，依托社区公益设施，为老人提供健康娱乐场所。社区老年之家、阅览室、健身室、棋牌室、娱乐室免费为老人开放。我们还充分利用辖区单位资源，开展了诸如老年人趣味运动会，迎春联谊会等一系列生动有趣的活动，增加了老年人之间的交流沟通，丰富了老年人的精神生活，将关爱渗透到老人生活的每一天。组织老人聆听社区组织的健康、科普、法制教育讲座，每逢传统佳节社区都要邀请居家养老的老人参与、观看文体活动，使老人老有所学、老有所乐。在社区内居住的社区居民，享受居家养老的有60多位，从简单的送饭，到给老人理发，甚至帮老人洗澡、修脚、看病、陪伴聊天等，都能满足老人的需要。

　    居家养老工作的开展，受到了社区老人们的热烈拥护，他们纷纷反映：居家养老是个一举多得的好创意：一方面，居家养老成本较低、覆盖面广、服务方式更灵活，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到价廉物美的照料服务;另一方面，中国传统家庭伦理讲求"落叶归根"的家庭观念，很多老年人不愿离开自己的家庭和社区。

　    二、社区居家养老工作面临的问题

　    社区居家养老工作站在工作发展进程中,其局限性也逐渐显现出来。2008年，陈红英已经87岁高龄了，行走颇为不便，生活成了问题，在常人看来她独自在家是一件危险的事情。可陈老太太喜欢一个人过，她有自己的生活，也舍不得这个居住了几十年的老地方。社区居家养老服务站考虑到老人现在需要一天24小时的照顾，否则后果不堪设想。于是一边为老人安排好日常生活，一边积极为老人的余生做全盘考虑。鉴于老人没有退休工资，不肯去市敬老院，既要尊重老人意愿，又要妥善安排好老人，社区居家养老服务站工作人员犯了愁。一来随着老人年龄的增大,身体一年不如一年,急需要24小时的护理，老人虽是一位孤寡户，符合去市福利院的条件，但老人执意不肯去市敬老院。二来志愿者服务凭着感情和社会责任感对老人的关怀和照顾，显得杯水车薪，不能从根本上解决老人的问题。三是老人除了每月420元的抚恤金和两间平房外，没有其它资产，没有足够的钱支付24小时的护理服务费用。

　    从此案例，折射出社区居家养老遇到的普遍问题是：

　    第一，老年人个性化服务需求与社区居家养老服务物质支撑体系差距较大。濠阳社区居家养老服务站辐射五个社区，志愿者57人，面临多元化的老年人需求时，社区居家养老服务站显得孤立无助，困难重重。社区服务站成立以来，共服务了老人200多人次，由于志愿者人数偏少，且技能不全面，服务人员本身年龄偏大，整体素质偏低，服务内容单一，只能开展应急服务，志愿者活动只能应付一般生活料理和家政服务，而诸如精神慰籍、医疗护理等高级服务项目很难到位。

　    第二，社区居家养老服务运行机制尚不完善。资金投入不足，老年服务设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人日益增长的物质、文化需求不相适应。随着老年化社区的提前来到，社区居家养老潜在对象很多，社区居家养老服务站开展工作，仅靠志愿者献爱心是不足以支撑起整个社区的养老系统的运作。资金不足依然是社区开展"居家养老"的最大问题。但凡有点手艺的志愿者，都有自己的工作，服务时间不能及时安排，社区偿试低价服务，却也没有统一的收费标准和收费规格。

　    第三，居家养老的活动费用欠缺。一是社区居家养老服务站启动前期设施添置费用捉襟见肘；二是社区居家养老服务站专职人员的工资；三是社区居家养老服务站如果要开展低价服务和受老人委托为老人管理资产时，要严格财务管理，做到帐目清楚、专款专用。

　    三、对社区居家养老站工作的探索：

　    陈红英老人的问题社区最终解决，也启迪了居家养老工作的新思路：社区居家养老服务站依靠濠阳托老所，这是社区出面帮助无业人员创办的，2008年处于试营业状态，离陈红英家仅几步之遥。社区工作人员与濠阳托老所进行沟通，何熙平夫妇同意让老人先住进去过年，费用不够再想办法，于是老人住进了托老所。老人委托社区将她房屋出租，以补贴不足费用。离家不远，吃穿又不愁，老人脸上露出久违的笑容。老人住进濠阳托老所后，仍得到结对帮扶单位的帮助，过年了，建设银行行长一如既往带着慰问品来看望陈红英老人，社区养老服务站也常去看望老人，还于2009年前为老人在新家过一个生日，这一天，社区居家养老服务站的工作人员、濠阳托老所等人围座在陈红英老人身旁，给老人准备了一桌丰盛的饭菜，望着不是亲人胜似亲人热热闹闹的一家人，老人流下了激动的泪水。

　    通过这一事例，可以看出"对老人而言，他们住在自己社区里，置身熟悉环境，看到相识邻里，可感受到一种温暖的友情。所以，老人们大多愿意选择居家养老的模式。对社会而言，这种居家养老模式可以将政府、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题，让越来越多的老年人安享晚年的最好选择。"

　     四、对社区居家养老站工作的几点建议：

　     （一）整合社会资源，聚合社区力量服务于家庭。社区没有能力办的事，可以通过社区下岗失业人员中培育服务机构或利用中介组织，通过这种方式，还可解决社区内部分闲置人员再就业问题。像社区何熙平以及社区40、50人员培训后为家庭提供服务，服务还可以扩展为由失业人员开办小吃店等为老人送餐或开办家政服务公司为老人提供家政、护理服务。

　    社区居家养老服务站是全体居民的利益代言组织，受老人委托，为老人管理资产，主要开展精神文明活动和志愿者服务，对于服务机构是社区服务站请来的社区服务员，在社区党组织的领导下，社区居家养老服务站、服务机构两者之间相互协作，形成合力，打组合拳以获得双赢。推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，是满足老年人群体日益增长的不同层次必由之路。

　    （二）坚持专业化居家养老服务与社区志愿者服务、邻里互助相结合的原则。要全市联动，建立一支稳定的志愿者服务网络，要建立有信、低偿志愿服务队伍，和我市拥有１３万江海志愿者总站取得联系，组织和延伸服务到各社区养老服务站。特别要联系大中院校的共青团组织，培育好一支强大的志愿者队伍来社区开展无偿或低偿服务，对服务机构的服务内容作好补充，提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务。








　（三）满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要。在养老过程中体现出鲜明的人文性和道义性，满足和改善老年人对物质生活的特殊要求。完善的社会化居家养老应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一的养老。志愿者服务活动不能流于形式，要有延续性和稳定性。


　 为老年人提供全方位的服务，是社会文明进步的重要标志。这不仅有利于社会养老事业的发展和完善，还有利于形成积极的社会风尚，使社区老人在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。社区居家养老服务站要把尊老敬老养老作为服务宗旨，更快更好的实现社区老人老有所养、老有所为，老有所乐。